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心理案例

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案例
    小轩是一名高三学生,出生于一个农民家庭,家有四口人,他在家里排行最小。父亲是个霸主,并且酗酒,总爱骂人,常骂家中小孩吃得太多,却又很懒惰。而他母亲是一个很软弱、没有地位的人,稍有不慎也会被父亲呵斥甚至暴打。家里还有个大哥,在做生意,不常在家。
    小轩自述,现在脑子里充满着各种各样奇怪的想法,严重影响了学习情绪。他说,如果别人碰了他一下,他就会认为别人是把什么不好的东西弄到了他的身上,不由地就去拍几下;当他走进教室,看到别人在聊天,他会认为别人是在背后议论他;他还常担心自己会说错什么话、做错什么事引起别人的误解或反感;有时班上有东西被偷了或是什么东西被破坏了,他也会想,别人会不会把自己与这件事情联系起来……
    近来小轩怀疑的内容就更离谱了。小轩的大哥做一些小生意,有时候小轩会想:如果大哥在外面得罪了别人,会不会报复在自己身上?如果哪一天大哥的生意亏本了,别人会不会抢自己的钱呢?虽然母亲安慰他说:“那个是你的大哥,怎么可能做出伤害你的事呢?”但他依然提心吊胆。
准备阶段
    造成小轩目前这种症状主要有两方面原因:不当的家庭教育与不和谐家庭氛围使小轩没有安全感。父亲常年累月的责骂,甚至使用武力解决问题,使得小轩感受不到家庭的关爱、温暖,严重缺乏自我安全感。同时也让他形成了自卑、怯懦、畏缩、被动、敏感、过分自我关注、独立性差等心理行为,这些都是多疑个性的基础。而母亲的冷眼旁观和大哥的不闻不问,强化了小轩多疑个性的发展,加深了他对别人的不信任。
    紧张的高三备考生活也让他对自己的能力产生怀疑,对自己前途命运感到担心和焦虑。在这些特定事件的激活下,小轩个性上的弱点就显现出来。
治疗阶段
    结合小轩的实际情况,我为他制定了辅导方案并建议他接受长期的心理辅导。
    精神分析疗法。妥善处理小轩被父亲批评所产生的不良情绪。当一个人还是孩子的时候,他必定是非常“自恋”的,他会认为是自己导致了周围的一切,自己应该为这一切负责。所以小轩父亲每一次对他的批评,都会给他的心蒙上一层阴影。
    在这一阶段,我引导来访者自由联想,回顾童年的经历。你的父亲在怎样的情境下会骂你,又是怎样骂你的?我希望帮助小轩认识到目前心理问题背后的潜意识动机。同时,把当时心中不敢表达的怨恨、恐惧、委曲、痛苦等负性情绪充分地在想象中进行宣泄。
    我告诉小轩,这么多年的事实证明,父亲的批评并非是你真的错了,你没有必要把所有事情的责任都往身上揽。父亲责骂你和你的大哥,甚至还会动手打你的母亲,这一切说明,你的父亲喜欢通过指责别人来为自己的无能负责。错在父亲,你要把责任还给他。
    认知疗法。质疑小轩想法的可能性及合理性。小轩遇事习惯性地往不好的方面去找原因,过多地考虑悲观或不幸的方面。对于别人随意说出的一句话、一个动作,他总是要琢磨半天,努力发现其中的潜台词:别人是不是议论自己,是不是看不起自己,是不是在想什么坏主意算计自己?这种过度联想、过度推理的思维方式源于他不合理的认知。在这一阶段我主要运用艾利斯的合理情绪疗法,通过对来访者的不合理信念进行价值式、质疑式、夸张式的辩论,让他对自己想法的合理性及发生的可能性产生动摇。
    师:你记得你喜欢“联想”的心理是从什么时候开始的吗?
    轩:好像是从初二开始的。那时候我们家出了一点事故,花了好多的钱,连学费都是好不容易东拼西凑借来的,我感觉很没面子,当时想:那些交了住宿费的同学会怎样看我呢,他们会说我坏话吗,他们会不会因此打我、杀我?越想越恐惧。
    师:班上只有你一个人没有交住宿费吗?
    轩:可能不止吧!好像还有一些同学的家庭比我们家还要困难。
    师:那你是否知道哪些同学也没有交住宿费呢?
    轩:不知道。
    师:那别人怎么知道你没有交住宿费?
    轩:我猜他们应该知道我没交吧!感觉他们看我的眼光有点异样。
    师:假如他们因为你没交住宿费打你,但后来会受到学校的处分,或者他们杀你,但会受到法律的制裁,你觉得他们值得吗?
    轩:不值得。
    后续阶段
    小轩之所以表现出事事恐惧、人人可疑的心理,主要是个性使然。而这个性又正是其父母十几年来长期塑造的结果。所以,我多次与小轩的家长交谈,使他们明白,对孩子的教育不能一味地信奉棍棒政策,适当的民主会更加有利于孩子的成长。如果长时期批评孩子,不仅会使他们对批评产生恐惧感,甚至出现悲剧性的后果。家长同意我的观点并表示愿意积极配合小轩的辅导。小轩还需要积极的交往,建立和谐的人际关系。为此,我建议他的班主任及同学多帮助他。
    咨询不能希望“毕其功于一役”,而是需要在生活中慢慢渗透。经过一学期的治疗,小轩的情况已经越来越好了。
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